Si tengo una reclamación de compensación de trabajadores, ¿puedo encontrar un nuevo trabajo?


por Jason Weinstock en August 10, 2020

Muchos clientes tienen esta pregunta. La frustración a menudo se pone en acción inmediatamente después de la lesión, pero puede empeorar si el empleado lesionado siente que no está siendo tratada de manera justa en el trabajo, no está recibiendo beneficios de TTD (pagar por estar sin trabajo), recibir beneficios de TTD, o su empleador no está siguiendo su restricción laboral. Muchas veces he oído de los clientes que su empleador / compañeros de trabajo los están acosando por ser heridos, que no pueden sobrevivir en 66 y 2/3% de lo que estaban haciendo, o que su empleador les está exigiendo que trabajen más allá de las restricciones dadas por su médico. Estos problemas llevaron a la pregunta, “¿puedo encontrar un nuevo trabajo?”

En resumen, mi respuesta suele ser “sí”. Sin embargo, siempre tengo que advertir a mis clientes que buscar un nuevo trabajo requiere una comprensión delas cosas muy importantes: 1) si renuncias a tu trabajo, ya no tienes derecho a beneficios de TTD; 2) su nuevo trabajo debe estar dentro de sus restricciones de trabajo y 3) debe informar a la compañía de seguros de compensación de los trabajadores sobre el nuevo trabajo.

!¿Ya no es elegible para beneficios de TTD?!

Un empleado lesionado tiene derecho a beneficios de TTD cuando su empleador no tiene trabajo ligero, que cumple con las restricciones de trabajo del médico, o cuando el empleado lesionado es sacado completamente del trabajo por un período de tiempo por el médico. Los beneficios de TTD se pagan en 66 y 2/3% del salario mensual promedio del trabajador lesionado. Los beneficios se siguen pagando hasta que el médico libere al trabajador lesionado para trabajar “deber completo” o hasta que el empleador ofrezca un puesto de trabajo ligero que cumpla con las restricciones de trabajo del médico.

Si un empleado lesionado se saca voluntariamente de la fuerza de trabajo al renunciar o ir de licencia FMLA, el ajustador del seguro de compensación de los trabajadores puede detener los beneficios de TTD.

¡¿Mi nuevo trabajo tiene que saber que me lesioné en el trabajo?!

Sí. Si un trabajador lesionado obtiene un nuevo trabajo, mientras que tiene restricciones de trabajo de una lesión en el lugar de trabajo en otro trabajo, el trabajador lesionado no puede trabajar fuera de esas restricciones de trabajo para un nuevo empleador. Un trabajador lesionado debe notificar al nuevo empleador de cualquier restricción laboral que pueda tener para asegurarse de que el nuevo trabajo no las excederá. Trabajar fuera de sus restricciones de trabajo puede afectar negativamente a una reclamación de compensación de trabajadores de las siguientes maneras: 1) dar razones de ajustador para negar un tratamiento adicional, 2) dar a un ajustador una razón para emitir el cierre de reclamos, y 3) dar a un ajustador una razón para perseguir una reclamación por fraude de seguro de compensación de trabajadores con la oficina del Fiscal General.

¡¿Necesito contarle a mi ajustador sobre el nuevo trabajo?!

Sí. La compañía de seguros de compensación de los trabajadores necesita saber sobre el nuevo trabajo por dos razones, 1) para que puedan detener los beneficios de TTD, y 2) para que puedan confirmar que está trabajando dentro de sus restricciones de trabajo. Un trabajador lesionado no puede obtener beneficios de TTD y trabajar un nuevo trabajo, hacerlo puede causar un ajustador para presentar una reclamación por fraude.

Un ejemplo de cuándo un trabajador lesionado puede buscar/tomar un nuevo trabajo es:

Un trabajador de la construcción se lastima en el trabajo y es impuesto a las restricciones por un médico por lo que ya no es capaz de realizar sus tareas típicas de trabajo. El trabajador de la construcción lesionado muestra sus restricciones de trabajo a su empleador, quien luego dice que no tiene trabajo ligero. (El trabajador de construcción lesionado entonces es elegible para beneficios de TTD.) El trabajador de la construcción lesionado encuentra un complemento para un centro de llamadas que paga más que sus beneficios de TTD. El trabajador de la construcción lesionado entrevista con el centro de llamadas y les informa que sólo se le permite el trabajo ligero y no puede levantar más de 10 libras. El centro de llamadas dice que está bien. El trabajador de la construcción lesionado entonces deja de fumar con la empresa de construcción y comienza a trabajar para el centro de llamadas. El “antiguo” trabajo de construcción lesionado llama y notifica al ajustador de seguro de compensación de sus trabajadores que está trabajando en un nuevo trabajo que entra dentro de sus restricciones de trabajo.

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