¡El nuevo Panel de Tratamiento de Médicos de Compensación de Trabajadores ya está publicado!


por Jason Weinstock en July 13, 2020

En una entrada de blog anterior hablé de SB 381, que fue aprobado en la sesión legislativa de 2019. SB 381 creó algunos cambios muy necesarios y añadió una regulación en la forma en que la División de Relaciones Industriales(DIR)) compila su lista de proveedores de tratamiento. Antes de la SB 381, la lista de proveedores de tratamiento del DIR tenía más de 4.000 proveedores, de los cuales el 50% ya no practicaban, ya no veían a los pacientes de compensación de trabajadores o habían fallecido. SB 381 requería que el DIR completara una nueva solicitud y luego desarrollara una nueva lista maestra para que las compañías de seguros las usaran en la creación de sus listas. ¡El 1de julio ha llegado, y el nuevo panel de tratamiento de los médicos de compensación de los trabajadores ya está publicado!

¿Qué significa esto para las compañías de seguros de compensación de los trabajadores?

¡La carrera está en juego! Las compañías de seguros de compensación de trabajadores ahora tienen hasta el 1 de octubre de 2020, para completar sus listas de proveedores utilizando los médicos en la lista del DIR. SB 381 también requiere que las compañías de seguros tengan al menos 12 proveedores/médicos por especialidad. Las especialidades incluyen cirugía ortopédica (que tiene 9 subcategorías todas las cuales deben tener 12 proveedores / médicos), neurocirugía, neurología, cardiología, neumología, psiquiatría, manejo del dolor, medicina ocupacional, práctica general, y quiropráctica. Todas las demás especialidades/disciplinas deben contener al menos 8 proveedores/médicos a menos que la lista del DIR contenga menos de 8.
Este es un gran cambio para las compañías de seguros que durante años se fueron saliendo con la suya con sólo tener 2 o 3 médicos en cada especialidad. Una vez que las compañías de seguros hacen su lista, que debe estar completa antes del 1 de octubre de 2020, deben enviar sus listas al DIR. El DIR publicará estas listas en su sitio web para que todos las vean. Estas listas bloquearán a los proveedores/médicos “en”, ya que las compañías de seguros ya no podrán retirar a los médicos sin una de las seis razones establecidas en SB 381. ¡Los días de las compañías de seguros de retirar a los médicos de la noche a la mañana porque no les gustaba lo que el médico estaba diciendo han terminado!

¿Qué significa esto para los trabajadores lesionados?

¡Más doctores, más opciones! Los trabajadores lesionados tendrán más médicos para elegir dentro de los primeros 90 días de la reclamación. Los trabajadores lesionados podrán conectarse y ver exactamente quién está en la lista de proveedores de su compañía de seguros. NRS 616C.090 da a los trabajadores lesionados el derecho de elegir a su médico para una transferencia de atención dentro de los primeros 90 días de su reclamo, y ahora tendrán al menos 12 médicos para elegir para la mayoría de las especialidades.

¿Es perfecta la nueva lista de médicos tratando?

No. Todavía hay excelentes médicos que no hicieron la lista y los esfuerzos están en marcha para tratar de conseguir que se agreguen. Espero que la lista del DIR cambie en las próximas semanas a medida que se agreguen más médicos. Todavía hay un montón de los mismos nombres y médicos que no soy un gran fan de, pero este es un gran primer paso. ¡Estoy emocionado por el futuro y creo que los trabajadores heridos deben ser demasiado!

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