Un reclamo empieza cuando un trabajador lastimado completa la parte de arriba de una forma de Reclamo para Compensación (formulario C-4) y el médico inicial completa la porción de abajo. El médico o la clÃnica médica es responsable de enviar una copia de la forma al empleador y una copia a la a seguranza o al administrador de por medio. Un reclamo debe archivarse en cuestión de 90 dÃas de la fecha del accidente.
La forma C-4 le pide al paciente que describa con detalles como paso el accidente y que describa todas las partes del cuerpo lastimadas. Los aseguradores intentan excluir partes del cuerpo adicionales que necesitan tratamiento después si no están en la forma C-4, particularmente si los reportes médicos no prueban que después hay quejas.
El trabajador lastimado debe también llenar un aviso de enfermedad ocupacional o de lastimadura con el empleador en cuestión de siete dÃas de la fecha del accidente o de conocimiento a la enfermedad y como es que está relacionada a su empleo.
A veces, la forma de Reclamo para compensación (C-4) no se completa en la visita inicial al médico. El paciente puede haber estado inconsciente o incapaz de dar la información correcta cuando fue admitido para cuidado médico, o el paciente no pudo haber comprendido que la lesión era relacionada con el trabajo hasta una fecha más tarde. El paciente puede necesitar pedir que el médico actual complete la forma C-4 antes de que llegue el tiempo limitado para archivarla.
Trabajadores lastimados no deben esperar hasta que ellos necesiten una cirugÃa para archivar un reclamo. Asegurados niegan por completo los reclamos porque el trabajador lastimado no reporto la lastimadura inmediatamente al empleador. Un asegurador tiene 30 dÃas para aceptar o negar el reclamo. Si el reclamo es negado el trabajador lastimado puede obtener ayuda médica con su a seguranza en cual le están negando el reclamo.
CONSEJO: El trabajador lastimado debe leer la carta de aceptación enviada por el asegurador cuidadosamente y asegurarse que todas las partes del cuerpo lastimadas estén escritas. Si el asegurador se niega a corregir la carta de aceptación, una apelación debe archivarse dentro del lÃmite de tiempo.
-Virginia L. Hunt
